贾海全

    (河南省安阳市肿瘤医院普外科，河南安阳 455000)

    结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见急腹症，左半结肠癌引起闭襻性肠梗阻时极易发生肠破裂、穿孔，临床处理较为复杂，传统分期手术可能丧失根治性切除机会或需二次手术[1]。我科2005年3月～2009年10月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻42例，均行一期切除吻合术治疗，取得满意的效果，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院普外科2005年3月～2009年10月收治左半结肠癌并急性肠梗阻42例，其中男25例，女17例，年龄37～80岁，平均59.2岁。患者均有呕吐、腹部胀痛，肛门停止排气、排便等肠梗阻症状，出现梗阻症状至就诊最短时间8 h，最长3 d。肿瘤部位：乙状结肠25例，结肠脾曲11例，降结肠6例。术前均行腹部CT、纤维结肠镜或结肠气钡造影检查，发现左半结肠占位，术后病理均证实为结肠癌。病理分类：腺癌23例，黏液腺癌10例，未分化癌9例。Ducks分期：B期12例，C期22例，D期8例。

    1.2 手术方法

    术前均行禁食、胃肠减压、低压灌肠等保守治疗 ......