陈贵林，藏家新，孙 宇

    (吉林省通化市中心医院普外科，吉林通化 134001)

    难治性腹腔大出血是腹部外科的重要课题之一。止血方法多种多样，但每种方法各有利弊，纱布填塞止血是控制难治性腹腔出血的有效方法之一，操作简单，适用性强，效果良好，现结合临床和文献报道如下：

    1 临床资料

    本组共7例，其中，男5例，女2例；年龄18～67岁，平均45岁。其中，肝破裂3例，车祸伤2例，坠落伤2例，均为闭合性损伤。术中探查均为肝右叶损伤，按照美国创伤学会AAST(1989年)分级标准为Ⅲ级以上。2例患者术中采用清除失活肝组织，缝扎出血点后，见肝创面广泛渗血似发汗样，遂采用肝创面纱布条折叠填塞压迫止血，绷带尾端另切口引出，周围放置双套管引流。另1例患者肝右叶粉碎性破裂，术中填塞纱布后立即转送上级医院抢救。1例胆囊切除胆总管切开取石术后发生胆瘘，术后5 d切口裂开，再次手术后第6天从引流管流出新鲜血液，再次开腹见右上腹广泛渗血 ......