陈瑞珍，伍丽艳

    (广东省云浮市人民医院，广东云浮 527300)

    由于助产的过程中不正确的方法保护会阴或产程中宫缩过强或胎头过大，均会导致会阴撕裂伤。在观察阴道分娩的过程中，出现会阴撕裂伤的主要原因是产前没有正确评估胎头大小、会阴可扩张性，助产方法技巧不娴熟，分娩过程处理不当，助产人员没有恰当地保护会阴等。因此，如何正确有效地在分娩过程中保护好会阴，是助产专业人员必须具备的基本素质要求。

    造成会阴深度裂伤的多数原因是经阴道分娩所致的并发症，发生率为1%～18%，多发生于高龄初产妇，主要为宫缩过强、胎儿娩出过快，会阴部未扩张得充分；胎儿过大而未做全面的产前评估；耻骨弓角度小于90°，会阴弹性差；助产的方法技巧不娴熟等因素。会阴裂伤共分4度(Ⅰ度：阴道上皮裂伤；Ⅱ度：会阴结缔组织裂伤；Ⅲ度：肛门括约肌部分裂伤；Ⅳ度：会阴全层、直肠或肛门黏膜裂伤)[1]。

    1 一般资料

    通过对我院2009年1～12月出现的会阴深度(Ⅲ、Ⅳ度)裂伤病例调查结果显示 ......