郭玉芳，林 文

    (广东省佛山市南海区小塘医院，广东佛山 528222)

    股骨骨折是老年人的常见骨折，目前常规方法是闭合复位内固定，以使早期恢复活动，减少卧床并发症，提高生活质量。但对于一部分老年患者，因为存在严重伴随疾病或术前并发症，不得已必须采用保守治疗[1]。其中骨牵引术是外科治疗中应用较广的一种保守治疗方法，它是利用持续的牵引力和对抗牵引力的作用，使骨折、脱位整复和维持复位。笔者从2006年3月～2010年3月用股骨髁上牵引治疗58例老年性股骨骨折，同时给予良好的护理，并随访半年，取得较好的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有患者为2006年3月～2010年3月我院骨科收治的股骨骨折患者，共58例。其中股骨颈骨折25例，股骨粗隆间骨折18例，股骨粗隆下骨折15例。其中，男38例，女20例；年龄最大93岁，最小62岁。所有患者均存在严重伴随疾病，经积极治疗2周后无好转。包括：急性心肌梗死、脑梗死或脑出血病史15例，严重心律失常15例，不稳定型心绞痛10例，糖尿病6例，严重肺功能不全2例，严重肝肾功能不全3例，其他疾病7例。

    1.2 治疗方法

    所有患者行股骨髁上牵引治疗。具体操作：无菌操作下，局麻后冠状面于股骨髁上部位穿入4 mm克氏针，两端露出皮肤约4 cm，固定牵引弓后，连接牵引绳，牵引重量最初为体重的 1/10，一般为 6～8 kg ......