姜 梅，史翔凤，丁翠翠

    (山东省即墨市人民医院，山东即墨 266200)

    原发性脑干损伤因外力直接或间接作用于头部造成的，头部受到冲击使脑干撞到小脑幕裂孔的游离缘或枕骨的斜坡上，或脑干的纵轴向下强烈移动或扭转造成的脑干损伤，其伤后可出现严重的意识障碍、去脑强直、瞳孔及眼球位置异常等症状，如不进行恰当的治疗及护理患者可迅速死亡。但通过密切观察患者病情变化，制订及时准确的治疗方案，采取积极预防并发症等措施，可取得良好的效果，现将原发性脑干损伤的观察与护理体会总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院年原发性脑干损伤患者49例，其中，男25例，女25例；年龄11～74岁，平均(43.3±12.5)岁。车祸外伤34例，摔伤7例，高处坠落伤6例，打击伤2例。

    1.2 临床症状及体征

    入院时49例均有昏迷，GCS评分评分3～4分31例，5～6分9例，7～8分9例。18例去脑强直，31例无去脑强直。12例无瞳孔大小改变，37例有瞳孔大小改变。21例对光反应存在，28例对光反应消失，5例出现呼吸不规则，7例伴有大小便失禁，11例高热，9例体温不升，19例并发肺炎，10例并发急性肾功能障碍，2例并发上消化道出血，1例并发急性脑梗死。

    1.3 临床观察与护理

    1.3.1 生命体征

    急性期每30分钟检测血压﹑脉搏﹑呼吸﹑瞳孔变化一次 ......