余存贵，肖滇疆，金永明，唐小玉

    (云南省安宁市人民医院影像科，云南安宁 650302)

    肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma，PSH)是一种发生在肺实质的少见的良性肿瘤，术前X线、CT检查不易确诊，容易与肺内其他占位性病变相混淆，稍有疏忽，误诊为恶性肿瘤。我科术前影像误诊3例，现报道如下：

    1 病例资料

    病例1，男，56岁，自诉痰中带血3个月，常规胸片发现右肺下叶前外基底段可见一球形肿块，大小约2.0 cm×1.8 cm，边界清，轻度分叶，中等均匀密度，考虑为周围型肺癌。CT扫描见右肺下叶前外基底段一类圆形软组织肿块，大小约2.0 cm×1.7 cm，边缘光滑。病灶内可见点状、条状钙化(图1)，纵隔内未见肿大淋巴结。诊断：右肺下叶球形块影，考虑为结核球。手术见病灶位于右肺下叶前外基底段近斜裂处，大小约1.5 cm×2.0 cm，肿块浅表呈灰白色状，表面见多个钙化，包膜完整，肺内淋巴结不大。病理诊断：右肺下叶硬化性血管瘤。

    病例2，女，50岁，常规体检胸片发现左下肺可见一球形灶。大小约2.5 cm×2.7 cm，其内可见点状钙化，无分叶、空洞等征象。X线诊断：左肺下叶良性肿瘤可能性大，而以左肺肿瘤收住院。既往偶有咳嗽，咳痰 ......