王培耕，刘 镇，姜青春，张立一

    (山东省青岛市胶州中心医院泌尿外科，山东青岛 266300)

    笔者自1999年以来，对脑血管意外合并前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化术(TUVP)，手术效果满意，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院1999年6月～2008年2月28例脑血管意外合并良性BPH患者，平均年龄74.5岁，70岁以下19例，70岁以上9例，其中80岁以上3例；脑出血16例，脑梗死11例，脑萎缩1例；病史最长9年，最短3个月；出现尿潴留19例，出现尿失禁4例，均有不同程度的尿频及排尿费力症状，最严重者10 min左右排尿1次；11例并发斜疝，8例并发脱肛，12例并发膀胱结石；腺体重量35～115 g。术前IPSS评分22～36分，平均29分。按Rous标准：Ⅰ度增生5例，Ⅱ度增生8例，Ⅲ度增生12例，Ⅳ度增生3例。长期置尿管者25例，其中26例存在不同程度的泌尿系统感染情况。按Sohlege手术危险分类：Ⅱ级12例，Ⅲ级16例。手术方法术前常规检查，针对每位患者具体情况，制订个体化治疗方案[1]。

    1.2 方法

    术前充分准备，请麻醉科及心内科、神经内科、呼吸内科共同制订治疗及手术方案，术中请内科医师监护，协助处理。除脑萎缩患者行全麻外，其余患者均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下进行。并发斜疝者同时行腹股沟疝修补术或无张力疝修补术 ......