欧阳茴香，唐清艳，陈永忠，魏 瑜，李国术

    (湖南省衡阳市中心医院急诊科，湖南衡阳 421001)

    2009年9月我院发热门诊在我市首先监测到甲型H1N1流感确诊病例，笔者在常规治疗的基础上随机选用连花清瘟胶囊(Lianhua Qingwen Capsules)、奥司他韦胶囊(Oseltamivir、达菲)、氨咖黄敏胶囊(Paracetamol，Caffein，Atificial Cow-bezoar and Chlorphenamine Maleate Capsules，速效感冒胶囊)对174例甲型H1N1流感患者进行治疗，通过对治疗后患者体温、证候、起效情况、起效时间以及药物不良反应的比较，探讨连花清瘟胶囊抗甲型H1N1流感的作用，取得满意效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所选病例均为2009年9月～2010年3月在我市两家三级甲等医院发热门诊首诊病例。

    1.1.1 入选标准 ①发热，体温≥38.0℃；②具有咽干或痛、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、乏力、鼻塞等流感样证候；③经衡阳市疾病预防控制中心采用real-time RT-PCR法检测咽拭子中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果呈阳性；④符合中医毒热袭肺证辨证标准[1]；⑤年龄为5～65岁；⑥发病后48 h内，且未服用其他同类药品。

    1.1.2 排除标准 妊娠期妇女；伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；肥胖者；年龄<5岁的儿童及≥65岁的老年人；持续高热>3 d；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀；意识改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；影像学检查有肺炎征象；肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高；原有基础疾病明显加重；呼吸衰竭、感染中毒性休克、多脏器功能不全以及出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对所有入选患者按连花清瘟组∶奥司他韦组∶氨咖黄敏组为4∶1∶1设计随机分至连花清瘟胶囊组(石家庄以岭药业股份有限公司) ......