谭国明，杜启鹏

    (广东省佛山市南海中医院儿科，广东佛山 528200)

    肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是呼吸道感染的常见病原体之一，肺炎支原体感染的患儿以学龄儿童为主[1]，高发年龄为5岁以上，婴幼儿也可感染。目前认为，MP感染的年龄有低龄化趋势[2]，它不但可以引起小儿呼吸道感染，还可以引起其他脏器损伤[3]。其发病机制不完全清楚，多数认为与MP的直接侵入、免疫介入和毒素有关；免疫因素起着重要的作用。有学者估计，在门诊患儿中有20%～40%的患儿感染MP，而住院的社区获得性肺炎(CAP)患儿中感染率为10%～20%[4-5]，目前血清学检查是诊断MP感染的常规实验室手段[6-7]，一旦确认MP感染，临床上选用大环内酯类抗生素治疗，疗程一般在4～6周，由于MP感染病程较长且易重复感染并存在耐药性；因此尝试用脾氨肽口服冻干粉(Spleen AminopeptideOralLyophilized Powder)辅助治疗小儿MP感染，以求改善MP感染的症状并降低其复发率，从而达到提高防治MP感染能力的目的。

    脾氨肽口服冻干粉又名复可托，它的主要成分是肽及核苷酸类的复合物，含有多种氨基酸及免疫调节因子，具有免疫调控作用。笔者于2007年7月～2009年12月对40例肺炎支原体感染的小儿在常规治疗的基础上服用脾氨肽口服冻干粉，并观察其临床疗效以及观察其对这类感染患儿的免疫功能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    在我院门诊及住院部确诊的MP感染的小儿78例，参照《诸福棠实用儿科学》第7版所制订的MP感染诊断标准[2]，先天性心脏病及其他严重并发症等除外，将所有确诊病例随机分为观察组和对照组，观察组40例，其中，男19例，女21例；年龄 1～11 岁，平均(6.6±3.7)岁。 对照组 38 例，其中，男20 例，女 18 例；年龄 1～10 岁，平均(5.9±2.9)岁。 两组病程均在2～12周，两组性别、年龄、临床表现及病程经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    观察组：阿奇霉素+脾氨肽口服冻干粉；阿奇霉素10mg/(kg·d)连服3 d、停4 d为1个疗程 ......