李海文，林应标，梁欣荃

    (1.湖南省郴州市中心血站，湖南郴州 423000；2.湖南省郴州市第一人民医院，湖南郴州 423000)

    输注机采血小板是临床治疗恶性血液病患者血小板减少最有效的治疗手段之一，但对于反复输注血小板恶性血液病患者，容易使体内产生血小板相关抗体(主要是HLA抗体)和血小板特异性抗体(主要是HPA抗体)，导致血小板输注无效，即血小板无效输注 (platelet transfusion refractoriness，PTR)。本文中笔者收集郴州市第一人民医院血液内科2007年1月～2009年12月输注血小板的恶性血液病病例158例，对血小板输注后的PTR进行分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2007年1月～2009年12月郴州市第一人民医院血液内科住院的恶性血液病患者共158例，其中，急性白血病126例(80%)，恶性淋巴瘤16例(10%)，多发性骨髓瘤16例(10%)；男 110 例，女 48 例，男∶女=2.3∶1；年龄 10～71 岁，平均40岁。全部患者外周血小板<20×109/L。A组为输注血小板≤5次，共 80例，分为 1、2、3组，其中 1组为 1次 35例，2组为2～3次28例，3组为4～5次27例。B组为输注血小板>5次，共 78例，分为 4、5、6组，其中 4组为 6～8次 43例，5组为 9～12次18例，6组为13～16次17例。

    1.2 方法

    1.2.1 出血症状与程度 0级为无出血症状；1级为皮肤出血点或轻度瘀斑 ......