牛世海

    (中国医科大学辽阳市中心医院胸心外科，辽宁辽阳 111000)

    自发性食管破裂是非外伤因素引起的食管壁全层裂开，临床发病率较低，但病情凶险且发展迅速，预后较差，死亡率达30%～59%。因其临床表现缺乏特异性，加之临床医师对该病的发病机制及病理生理认识不足，早期误诊率和漏诊率都很高[1]。2002年1月～2010年1月我院共收治3例自发性食管破裂患者，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组3例患者均为中年男性，发病前有饮酒呕吐史，临床表现为剑突下、上腹部撕裂样疼痛，并向肩背部放射，疼痛随吞咽动作、呼吸运动、体位改变发生变化，3例患者均表现为不同程度的呼吸困难，均有发热并伴有不同程度的感染中毒症状。1例患者入院时即有轻度休克表现，实验室检查白细胞增高，X线示液气胸；2例患者颈部、胸部可见明显皮下气肿 ......