朱建喜

    (南京军区福州总医院九五临床部药械科，福建莆田 351100)

    要了解临床的用药情况，必须对处方进行分析，处方分析是处理医疗纠纷的法律依据，也是促进临床合理用药的必要手段，所以处方的质量不仅与患者疾病的治疗效果息息相关，而且也直接影响医院医疗质量和管理水平，也是医院人员素质的重要体现。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    资料来源于南京军区福州总院第一附属医院2009年10月～2010年3月门诊处方，共计157 293张(剔除麻醉药品、精神药品处方)，其中不合理处方共计4 134张。

    1.2 方法

    根据2007年5月1日新实施的《处方管理办法》中有关“四查十对”的要求[1]，检查不合理处方科室、患者姓名、年龄、处方日期、规格、数量、临床诊断和用法用量等内容[2]。以《处方管理办法》、《新编药物学》、《药理学》、《药事管理学》、药品说明书等有关文献和书籍为参考[3]，研究不合理处方的用药情况，对不合理处方进行统计、归纳和分析。

    2 结果

    2.1 处方不规范性的基本情况

    2009年10月～2010年3月不合理处方张数共计4 134张。一张不合理处方可能同时存在不规范性和用药的不合理性等多个问题，并且不规范处方也可能同时存在前记、正文和后记的不合理情况，用药不合理处方也可能存在多个用药不合理的问题，分类统计每张不合理处方，以频数为计量单位，共计不合理处方出现不合理频数为7 001张。其中，处方不规范频数3 699张，占总频数的52.84%；处方前记不规范频数1 580张，占不合理处方总频数的22.56%；正文不规范频数1 578张，占不合理处方总频数的22.54%；后记不规范频数为541张，占不合理处方总频数的7.73%。其具体情况见表1。

    2.2 处方用药的不合理性的基本情况

    2009年10月～2010年3月不合理处方共计4 134张，处方用药不合理总频数为3 302张，占不合理处方总频数的47.16%。其中药品选择不合理出现频数为1 188张，占不合理处方总频数的16.97%；用法用量不合理频数608张，占不合理处方总频数的8.69%；合并用药不合理出现频数1506张，占不合理处方总频数的21.51%。其具体情况见表2。 ......