张 旭

    (湖北省丹江口市第一医院肿瘤科，湖北丹江口 442700)

    腹部原发性肿瘤易发生远处淋巴结转移，在治疗方案的选择和术前分期过程中CT检查起到了非常重要的作用。本研究回顾性分析了中年原发性胰癌、肝癌、胃癌、结肠癌伴腹部淋巴结转移在多层螺旋CT多期扫描中的表现，对CT检查在淋巴结转移诊断中的价值进行了探讨，使得对腹部原发性肿瘤淋巴结转移重要性的认识得到了提高。现将报道如下：

    1 材料与方法

    1.1 临床资料

    选取我院2008年12月～2009年12月经手术或病理活检证实的腹部淋巴结转移的患者38例，其中，女17例，男21例，最小年龄35岁，最大年龄59岁，平均年龄47.7岁，原发性胰腺癌12例，肝癌5例，胃癌17例，结肠癌4例。

    1.2 方法

    检查前半小时胰肿瘤、肝肿瘤、胆肿瘤患者用TO SHI BA Aquilion 64层CT机，常规口服2%泛影葡胺500 ml，胃疾病患者口服水 800～1000 ml，CT 扫描前再次口服水 500～800 ml。

    获得扫描定位像，首先患者两前臂上举，取仰卧位，扫描进行时，平扫层厚10 mm，间隔10 mm，增强层厚4 mm，间隔4 mm。增强前后管电流160 mA、管电压120 kV、间距2.0 mm、视野 350×350、矩阵 512×512 ......