邵婵军，别忠祥，曾国安，胡小红，张 伟

    (湖北省天门市第三人民医院，湖北天门 431700)

    高血压脑出血是神经科常见的急危重症，其病情发生发展迅速，致死致残率高[1-2]。我院自2008年7月引进软通道技术，至2010年2月共治疗33例高血压脑出血，取得满意效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    共入选33例，男18例，女15例；年龄48～76岁，平均61岁；基底节出血 22 例(66.7%)，丘脑出血 10 例(30.3%)，原发型脑室出血1例(3%)，继发性脑室出血合并梗阻性脑积水7例(21.2%)；手术时间：发病后 6～48 h，平均 11 h。

    1.2 入选标准

    所有病例均有高血压病史，急性神经功能缺损症状、颅内高压症状或不同程度的意识障碍(GCS评分6～11分，平均7.5 分)，头部 CT 血肿量 30～80 ml，中线移位在 1 cm 以内，部分病例为原发性、继发性脑室出血合并脑积水。

    1.3 手术方法

    根据患者术前头颅CT资料，对“肾形”血肿取额部入路，血肿最大层面沿血肿长轴与额部相交处为穿刺点；“类球形”血肿取颞部入路，血肿最大层面血肿中央垂直矢状线与颞部相交处为穿刺点；侧脑室引流选用发际上2 cm ......