郦红艳，李 晖，虞 萍

    (江苏大学附属镇江第四人民医院儿科，江苏镇江 212001)

    重型新生儿破伤风病情凶险，治疗棘手，病死率极高。据报道，我国新生儿破伤风的死亡率为20%～30%，而重型破伤风国内报道死亡率高达44.4%以上[1]。我院近几年收治了2例重型破伤风，均抢救成功，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院分别于2005年10月10日和2009年10月18日收治2例重型新生儿破伤风，男女各1例，均为外地流动人口。发病年龄1例为4 d，体重3.17 kg；另1例6 d，体重3.3 kg，均为足月儿。发病至首次抽搐时间<36 h，2例均患脐炎、肺炎和高胆红素血症，1例合并败血症，1例并有消化道出血。

    1.2 诊断标准

    均系旧法接生，2例均有断脐消毒不严史，潜伏期≤6 d，发病48 h内出现痉挛，临床表现为牙关紧闭，全身肌肉强直痉挛，刺激后加重，持续抽搐不易控制，有喉痉挛，伴有呼吸困难、发绀，多次发生窒息，其中1例合并有高热、肢端发凉和心动过速，符合破伤风重型表现[2]。

    1.3 方法

    1.3.1 控制痉挛 入院后均予大剂量安定止痉 ......