刘玉清

    (湖北省孝感95825部队卫生队，湖北孝感 432111)

    盐酸氨溴索注射液(Ambroxol Hydrochloride Injection)，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病，常与抗菌类药物联合应用。随着本品的临床应用日益广泛，与抗菌药物的有关配伍稳定性的报道亦随之增多，本文现综合报道如下：

    1 与青霉素类药物的配伍禁忌

    1.1 阿莫西林/克拉维酸钾[1]

    把溶有注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体插上输液器并排好气，然后将输液器插入到溶有注射用盐酸氨溴索的液体中，打开输液器，让液体滴注，输液器茂菲滴管中立刻出现白色混浊，摇动后不消失。分离头皮针，将输液器中的注射用阿莫西林钠克拉维酸钾排空，茂菲滴管中的液体不再混浊；接着将输液器再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体中时，输液器茂菲滴管中又出现了白色混浊，摇动后不消失，此时再将输液器插入到空的生理盐水中，让液体滴注，待茂菲滴管中的白色混浊全部排出，只剩生理盐水时将输液器再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体或注射用盐酸氨溴索的液体中均不出现白色混浊。因此，认为注射用盐酸氨溴索与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾存在配伍禁忌。

    1.2 美洛西林[2]

    0.9%氯化钠100 ml加美洛西林钠4 g静脉滴注，同时给予盐酸氨溴索入壶使用，当盐酸氨溴索滴入茂菲壶内，液体即刻变浑浊并出现白色絮状物，当即更换输液装置，停止使用盐酸氨溴索，待美洛西林钠滴完，用0.9%氯化钠冲管后再将盐酸氨溴索入壶使用，上述反应消失。实验验证，4 g美洛西林钠加入生理盐水100 ml中，从中抽取10 ml注入无菌玻璃瓶中，用无菌注射器抽取盐酸氨溴索15 mg，也注入该玻璃瓶内混合，液体立即变浑浊，3 min后产生许多白色絮状物，重复多次，都出现一致的反应，表明注射用美洛西林钠与盐酸氨溴索注射液之间存在配伍禁忌。

    2 与头孢菌素类药物的配伍禁忌

    2.1 头孢唑啉[3]

    将注射用头孢唑啉2 g，溶于100 ml的NS中 ......