韩 枫

    (河南省商丘市第一人民医院骨科，河南商丘 476100)

    骨转移瘤已经成为成年人中发病率最高的骨恶性肿瘤[1]，骨转移瘤原发疾病多为乳腺癌、前列腺癌及肺癌等，随病情进展常会引起病理性骨折、顽固性疼痛、高钙血症及神经压迫等并发症，严重降低了患者的生活质量。本文探讨降钙素受体(calcitonin receptor，CTR)在骨转移瘤中的表达情况，并探讨其相关性及表达意义，期望能为临床应用降钙素(calcitonin，CT)治疗骨转移瘤提供理论基础和依据，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年1月～2010年12月在我科确诊后行手术切除的骨转移瘤标本18例，同时搜集完整资料(包括患者的基本情况、实验室检查、影像学资料和病理诊断)。18例患者，其中，男性8例，女性10例；年龄35～73岁，平均57岁。肿瘤转移部位，脊柱11例(颈椎1例，胸椎5例，腰椎4例，骶椎1例)，骨盆4例，股骨近端2例，股骨远端1例。根据X线表现将18例标本分为两组：成骨表现组4例，溶骨表现组14例。所有患者术后经病理确诊均为骨转移瘤，其中，12例发现原发病灶(肺癌4例，乳腺癌3例，肾癌2例，甲状腺癌1例，前列腺癌1例，胃癌1例)，6例经全身检查未发现原发灶。同时选取我科在脊柱手术中切除的多余的正常棘突10例，设为对照组，其中，男性6例，女性4例；年龄35～65岁，平均50岁。取棘突部位：颈椎3例，胸椎3例，腰椎4例。

    1.2 实验仪器及试剂

    电热恒温干燥箱(上海跃进医疗仪器厂)，超低温冰箱(青岛海尔集团公司)，倒置相差显微镜(日本Olympus公司)，GT16-3A离心机(北京时代北利离心机有限公司)，切片机(德国Leitz公司)，降钙素受体鼠抗人单克隆抗体(美国Santa Cruz公司)，S-P免疫组化染色试剂盒(北京中山金桥生物技术有限公司)，PBS缓冲液，抗原修复液。

    1.3 方法

    1.3.1 取材包埋 切除的标本均置于10%福尔马林溶液中固定15～20 h，然后放入5%硝酸银溶液中脱钙 48～72 h，此时用普通注射器针头即可刺透骨质，然后在自来水下连续冲洗72 h。梯度酒精脱水，二甲苯透明，石蜡包埋，65℃浸蜡，制成蜡块后放入-4℃冰箱中。

    1.3.2 连续切片 切片机以4 μm厚度对蜡块连续切片，贴于载玻片上，捞片后置60℃烤箱30～60 min ......