林吉涛

    (广东省深圳市宝安区人民医院，广东深圳 518101)

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是儿科临床上常见的一种神经系统疾病，其发病率、致残率、死亡率均很高。其发病机制包括能量负荷减少、离子失衡、兴奋性毒性、钙离子超载、自由基的产生等。已有文献表明IL-6和TNF-α参与了HIE的发生与发展[1]。大量报道显示高压氧是治疗HIE的有效手段，本文旨在探讨高压氧治疗HIE 对 IL-6、TNF-α 的影响[2]，现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    我院新生儿监护病房(NICU)于2006年1月～2009年12月收治HIE患儿共246例，病例临床分型以中重度脑病为主，均排除其他脑部疾病；HIE患儿均符合2004年11月长沙会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[3]。随机分为高压氧治疗组(治疗组)123例和常规治疗组(对照组)123例，两组患儿出生体重、性别、胎龄、阿氏评分、临床分度以及住院治疗时间经统计学检验差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 常规治疗组患儿人院后采取抗感染，维持体内酸碱平衡和良好灌注，降颅压，维持血糖在正常高值，应用能量合剂及对症处理等综合治疗措施。高压氧组在上述治疗的基础上于入院48 h内开始进行高压氧治疗，合并颅内出血者，待病情稳定后进行高压氧治疗，高压氧加压舱内压力为0.15～0.20 kPa ......