叶碧红，黄 涛

    (广东药学院附属第一医院泌尿外科，广东广州 510080)

    经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生较常见的手术方法，我院泌尿外科自2007年共行前列腺电切术176例，术后31例患者出现躁狂型精神障碍表现，现将护理体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前列腺增生患者31例，年龄61～88岁，平均(74.2±8.3)岁。均无精神病病史，既往有高血压病史21例，冠心病病史9例，糖尿病病史8例，脑血管意外病史6例，老年痴呆症2例。术前意识清楚，配合治疗，24例术前精神较紧张，对手术恐惧，术前晚睡眠不足5 h。术前使用镇静剂13例，未用镇静剂8例，手术均采用腰-硬联合麻醉，术中出血量为70～400 ml，手术时间为1～2 h，手术经过均平稳，术后常规膀胱冲洗2～5 d，给予静脉补液、预防感染、止血等治疗。

    1.2 临床表现

    主要症状为：烦躁不安、谵妄、多语等精神兴奋症状，幻视、幻听，地点或人物定向障碍，思维混乱，意识欠清，回答问题不切题，多疑、行为紊乱、双手有抓空动作，常坚持拔除尿管、扯掉心电监护等，拒绝配合治疗 ......