刘莲琴

    (西安北车医院，陕西西安 710086)

    肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)是评价肾脏功能的重要指标，由于其测量方法复杂，临床上常用血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)和肌酐(creatinine，Cr)来间接反映肾功能。这两个指标容易受年龄、性别、体重等因素的影响，并且其评价肾功能不全的敏感度较低，有报道当肾小球滤过率下降超过50%时才能导致血Cr轻微上升[1]。胱抑素C(Cystatin C,CysC)是一种小分子蛋白[2]，它可自由从肾小球滤过，并且完全被肾小管上皮细胞吸收并在细胞内降解，它在人体内的产生速率恒定，只受GFR的影响[3-4]，因此血清CysC被作为评价肾功能的指标。近年来的研究发现，CysC是一个反映GFR的敏感指标[5-6]。许多临床观察证实，当肾功能轻度受损，Cr变化不明显时，血清CysC水平已经升高[7]。本文对508例患者进行研究，比较了CysC、BUN和Cr三者诊断肾功能不全的灵敏度和特异度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    508例不同程度肾功能损伤的患者，其中，女性264例，年龄 14～72 岁，平均(47.8±15.3)岁；男性 244 例，年龄 18～78岁，平均(42.7±14.9)岁。

    1.2 方法

    每位研究对象经12 h空腹过夜，清晨采静脉血8 ml ......