杨 杰，陆鸣冈，邵 倩

    (江苏省镇江市第四人民医院眼科，江苏镇江 212000)

    准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis，LASIK)是目前广泛开展的一种安全、有效的近视矫正手术，但术中短暂性的高眼压等手术因素可能对视网膜造成一定危害，成为近年关注的焦点。本研究通过OCT对30例(60眼)近视患者LASIK术后黄斑区视网膜的观察，旨在探讨LASIK手术对近视患者黄斑区视网膜的早期影响及其范围和程度。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    随机抽取2010年7月1～31日在我院就诊并行LASIK手术的近视患者30例(60眼)，其中，男18例(36眼)，女12例(24 眼)；年龄 18～37 岁，平均(22.13±5.22)岁；术前矫正视力1.0～1.2，近视屈光度-2.50～-7.00D，平均(-4.83±1.33)D。均无外眼及眼底病变。分别于术前及术后1 d进行检查。

    1.2 方法

    1.2.1 常规检查 检查患者裸眼远、近视力，最佳矫正视力，应用TOPCON CT-80非接触眼压计测量眼压，应用ZEISS SL115裂隙灯进行眼前部检查，应用NIDEK UP-1000角膜测厚仪测量角膜厚度，利用ZEISS ATLAS-900角膜地形图仪测角膜地形图，利用NIDEK ARK-700A电脑验光仪及TOPCON IS-400综合验光仪进行医学验光。

    1.2.2 OCT检查方法 采用德国ZEISS-HUMPHREY公司生产的OCT3000测量近视眼LASIK术前及术后第1天黄斑区视网膜厚度。检查参数：扫描深度2 mm，扫描长度6 mm，轴向分辨率10 μm。患者取坐位，下颌置于颌架，采用内注视方式，扫描方式采用快速黄斑扫描程序，对每只眼黄斑区扫描3次，并对其中可信度最高一副图像采用计算机手工测量方式测量视网膜厚度。视网膜神经感觉层厚度为OCT图像中两条红白色光带之间距离，由于OCT图像中视网膜色素上皮层(RPE)与脉络膜毛细血管层不易分开，故下方红白色光带包括这两层，所以一并计算。分别测量患者术前及术后第1天黄斑中央小凹，距中央小凹鼻、颞、上、下侧175 μm及750 μm处视网膜神经感觉层、RPE与脉络膜毛细血管层厚度。

    1.2.3 手术方法 所有患者均由有经验的医师进行常规LASIK手术 ......