曲哲

    (沈阳医学院奉天医院老年内科，辽宁沈阳 110024)

    慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure，CHF)是老年各种心血管疾病的终末阶段，也是老年心脏病患者最主要的死亡原因。为寻求有效的治疗方法，降低死亡率，我们在常规抗心衰药物治疗的基础上，联合应用曲美他嗪和美托洛尔治疗老年CHF患者68例，疗效满意，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月～2009年10月收治的老年CHF患者68 例，其中，男 42 例，女 26 例；年龄 65～80 岁，平均(70.5±5.6)岁。按美国纽约心脏病协会(NYHA)心衰诊断标准进行心功能分级，心功能Ⅱ级36例，Ⅲ级32例。病因：冠心病41例，高血压性心脏病12例，风湿性心脏病9例，扩张性心肌病6例。将全部病例随机分为对照组和治疗组，各34例，两组均排除病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、预激综合征、支气管哮喘、重度心衰，严重肝肾功能衰竭、电解质紊乱、低血压等禁忌证。两组在年龄、性别、病程、原发病等方面比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    两组均给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗。在此基础上，治疗组加用曲美他嗪和美托洛尔。曲美他嗪20 mg/片，3次/d；美托洛尔 6.25 mg，2 次/d，逐渐加量至 12.5 mg，2 次/d，并根据病情调整剂量 ......