白慧琴，章子君

    (山西省阳煤集团总医院内分泌科，山西阳泉 045000)

    2007年《中国2型糖尿病防治指南》强调早期联合治疗、尽早达标和个体化治疗，同时提出应及时启用基础胰岛素。理想的胰岛素治疗应该是符合生理性胰岛素分泌的治疗[1]。本研究分别用来得时(甘精胰岛素)联合诺和锐(门冬胰岛素)与诺和灵N联合诺和灵R对口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者40例进行为期3个月的观察，探讨更为有效和安全的胰岛素联合治疗方案。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2010年2～8月在我院内分泌门诊及住院的40例2型糖尿病患者。男23例，女17例；年龄26～60岁，平均43岁。空腹血糖(FBG)(12.83±3.68)mmol/L，餐后 2 h 血糖(2 hPG)(18.50±5.10) mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)>8.5%，体重指数(BMI)20.7～32.1 kg/m2。纳入标准：①诊断上符合 1999 年世卫生组织(WHO)制定的2型糖尿病诊断标准；②病程小于5年的2型糖尿病。排除标准：严重心肝肾功能不全、重度感染及糖尿病急性并发症。

    1.2 方法

    所有患者均进行正规的糖尿病教育，主要包括培训胰岛素注射方法以及饮食指导、运动治疗。采用胰岛素治疗之前抽静脉血测定 FBG、HbA1c、FC-P(空腹C肽) ......