张建生，孟晓春，郭 宁，徐 川

    (广州市中山大学附属第三医院放射科，广东广州 510630)

    选择性冠状动脉造影始终是诊断冠心病的“金标准”[1]，但是此方法因为有创伤性临床难以广泛开展。自从多层螺旋CT(MSCT)问世以来，心脏冠状动脉成像为临床冠心病诊断开辟了新的途径，随着MSCT技术的发展，无创冠状动脉检查方法对传统的冠状动脉造影是一个巨大的挑战[2]。随着CT技术的飞速发展，尤其是320排容积CT的问世，因其具更高的时间分辨力、完全各向同性和更先进的软件功能，使得在冠心病等的诊断、治疗和预后评价方面已取得了更大的进展。320排容积CT扫描速度快，意味着强化峰值的维持时间也被缩短了，这样为对比剂剂量也应该可以随之减少提供了理论依据。现就我院100例行320排动态容积CT冠脉成像病例进行分组比较评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    分别对临床拟诊断为冠心病的100例进行320排CT冠状动脉成像的病例进行分组，其中，男56例，女44例；年龄29～76 岁，身高 146～181 cm，体重 45～82 kg，心率 50～75 次/min。其中按公斤体重1.1 ml/kg方法50例为A组，按公斤体重0.8 ml/kg方法50例为L组，两组的男女比例、年龄分布、身高分布、体重分布一样，病例排除标准包括：对碘对比剂过敏、严重心律不齐、严重肝肾功能不全及失代偿性心功能不全患者。

    1.2 成像方法

    采用东芝320排动态容积CT(Aquilion One CT)机，患者取仰卧位在胸部指定位置粘贴电极，正确连接心电监护检测心率，心率控制在75次/min以下为佳，嘱患者平静呼吸，行胸部正侧位扫描，首先行冠状动脉钙化积分扫描，扫描覆盖宽度根据心脏大小设为120～160 cm ......