雷桂华，唐春发

    (广东省农垦中心医院药剂科，广东湛江 524002)

    临床如何合理应用抗菌药物，是目前医院十分突出的问题，抗菌药物的合理应用不仅可以提高外科感染性疾病的防治效果，而且在增加手术安全性、扩大手术范围、提高治愈率和减少术后并发症等方面都有重要作用。2004年《抗菌药物临床应用指导原则》施行以来，我院开展了认真学习和实施该原则的活动，后来专职临床药师参与临床合理用药，特别是抗菌药物的合理应用。现将我院外科2008年1～12月抗菌药物应用的现状进行了分析，指出其合理和不合理应用的地方，对不合理应用的地方进行了重点讨论，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从我院档案室调出2008年1～12月外科系统病历(剔除记录不详细和住院≤3 d的病历)，从8个外科每月随机抽取病历20份，共计960份。

    1.2 方法

    按统一的表格，记录患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、科室、病历号、诊断、处方医师、是否手术等；详细记录抗菌药的使用情况，包括药物名称、用法用量、用药起止时间、病原学检测等。

    1.3 判断标准

    根据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》并参考相关资料[1-2]，制订我院抗菌药物合理应用判断标准，见表1，其中一项不符即为不合理。

    2 结果

    2.1 基本情况

    共调取外科960例住院病历，其中，男461例，女489例 ......