柳 树

    (吉林省通化市精神病院，吉林通化 134001)

    神经症是一种慢性迁延性疾病，具有病程长、诊断容易治疗难、患者极感痛苦、病情迁延的特点。森田疗法是对神经质症状的一种有效治疗方法，森田疗法的原则是“情绪任其自然地接受把应该做的事作为真正的目的、行为的准则”，即所谓的“顺其自然”[1]，在日本已广泛应用于神经症的治疗，20世纪80年代初被引入我国，目前已被多数人接受和应用。本文对37例神经症患者施行森田疗法，取得较好效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    37例神经症患者是随机抽取2009年2月～2010年2月在我院神经症专科门诊中的就诊患者，其中，神经衰弱15例，强迫症8例，失眠症7例，恐怖症3例，疑病症3例，抑郁症1例。男16例，女21例；年龄17～52岁，以20～35岁居多。文化程度：初中18例，高中11例，初中以下6例，大学2例。病程6个月～22年，平均6.4年，约4/5病例起病年龄在(20±3)岁。职业：学生8例，农民6例，工人5例，个体户4例，无职业4例，教师5例，医务人员5例。入组患者中几乎全部为在各医院经多次反复药物治疗收效甚微，或症状时好时坏，或治疗无效者。

    1.2 入组标准

    符合CCMD-3神经症诊断标准；符合森田神经质症标准；治疗前后病历、检查资料完整者；经5次以上森田疗法治疗者。治疗前后指导患者填写SCL-90症状自评量表及SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表。

    1.3 治疗方法

    每周治疗1～2次，每次40～60 min。本组病例治疗次数为5～14次，平均8次。治疗前查出有SAS焦虑自量表分增高者附以放松录音磁带和少量安定剂；对查出有SDS抑郁自评量表分增高者均给以多氯平、阿米替林、氯丙米嗪抗抑郁药治疗，日剂量为100～200 mg，作为辅助治疗。

    1.4 森田治疗方法

    分三个阶段。第一阶段：用1～2次治疗时间，患者陈述病史、检查。着重帮助患者分析产生症状的原因及其个性缺陷与症状的关系 ......