阮定萍，郑岚鹏，谭银欢

    (广东省江门市中心医院普通外科，广东江门 529030)

    锁骨下静脉穿刺置管术患者痛苦小，安全、方便，留管时间长、用途广泛，适用于患者长期输液、休克急救快速补液及全胃肠道外静脉高营养[1]。我科自2004年开始施行120例右锁骨下静脉置管，取得满意结果，开辟了一条既行之有效又安全可靠的重要的静脉输液途径。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者120例，男72例，女48例；年龄30～82岁，平均52岁；胃肠道肿瘤102例，上消化道大出血10例，单纯为输入静脉内营养8例，置管时间为7～22 d，平均12 d。

    1.2 方法

    选用CVC管，由德国贝朗公司提供。备齐用物至病床边，患者取平卧位，肩部抬高，面部转向操作者对侧，取右锁骨下中下约2 cm处局麻，术者右手持穿刺针于局麻处进针。针尖指向胸肌上切迹，边进针边回抽注射器，抽到静脉血后即推少量含肝素的生理盐水，将穿刺斜面转向心脏方向以利于导丝进入静脉 ......