詹 锐，董荣昌，杨 梅，汪 越，王誉霖

    (安徽省宣城市人民医院麻醉科，安徽宣城 242000)

    目前，一些常见的胸外科手术大多采用单肺通气，如食道癌根治术、左或右全肺及肺叶切除术、肺大疱切除术以及支气管灌洗术等。随着医学的发展，电视胸腔镜手术、肺移植术均要求实施有效的单肺通气。过去曾采用支气管堵塞器和单腔支气管导管来达到双肺分离的目的，但这些导管由于技术上的缺陷，现在已很少使用；目前各大医院广泛使用双腔支气管导管，这些导管有固定的弯曲，没有脊钩，避免了气管撕裂，也降低了气管扭曲的发生，其中首选的是一次性使用的聚氯乙烯Robertshaw双腔支气管导管(DLT)，分为35～41F几种型号。一般成年男性患者选用39F双腔支气管导管，女性选用37F的双腔管。我科2006～2009年对223例患者进行了单肺通气麻醉，取得了良好的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    223例患者中，男182例，女41例；年龄18～81岁；其中食道癌103例，气胸51例，肺大疱12例，肺癌38例，外伤性血气胸和纵隔肿瘤19例。术前长期吸烟者152例，占68%，有心血管和慢性呼吸系统疾病者93例，占42%。左侧插管161例，右侧插管62例。

    1.2 麻醉方法

    所有患者术前30 min肌注阿托品0.5 mg或东莨菪碱0.3 mg、苯巴比妥钠 0.10 g ......