谭玉金 ，曹 静

    (1.山东省临沂市兰山区计划生育妇幼保健服务中心，山东临沂 276000；2.山东省临沂市人民医院药学部，山东临沂 276000)

    十二指肠溃疡是一种常见的慢性消化道疾病，也是一种全球性的多发病。疾病的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌过多、长期使用非甾体类抗炎药等因素有关。现将笔者参与治疗的1例十二指肠溃疡伴出血患者的体会总结如下，就临床药师开展工作的切入点与同行们探讨。

    1 临床资料

    患者男，24岁，主诉“因间断性上腹部不适，黑便1d”于2010年6月17日入院。病史：患者于2010年6月2日无明显诱因出现上腹部不适，间断性绞痛，饥饿时明显，进食或用手按压可减轻，伴腹胀、食欲减退。6月16日饮酒后出现黑便3次，量约200 ml，晕厥2次，伴头昏、乏力。就诊于当地医院，给予止血、抑酸、输血及补液等处理，患者仍间断黑便，量约1 500 ml，为暗红色血便。体格检查：体温36.3℃，脉搏66次/min，呼吸18次/min，血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。睑结膜轻度苍白，右上腹有压痛。实验室检查：血常规，白细胞 11×109/L，红细胞 2.82×1012/L，血红蛋白 80g/L，血小板 103×109/L；大便常规：潜血(-)。 胃镜：十二指肠球部溃疡(A1期)。肝肾功能、电解质、血脂、血糖、凝血系列正常 ......