贾睿超 ，仝海波 ，肖 虹，宋志远，范益民，郝解贺

    (1.山西医科大学第一医院神经外科，山西太原 030001；2.山西医科大学第一医院病理科，山西太原 030001)

    垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1/10万。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%[1]。其中侵袭性垂体腺瘤以其特有的生物学形态特征引起众多学者的关注。一般认为侵袭性垂体腺瘤(invasive pituitary adenomas，IPA)是指突破包膜生长并侵犯邻近结构的垂体腺瘤，常向鞍外生长侵犯邻近硬膜、颅骨、海绵窦和包绕颈内动脉。手术风险大，难以全切，术后复发率高[2]。随着分子生物学的发展，我们了解到深入研究垂体腺瘤侵袭行为的分子机制有助于制订有效的治疗方案，并为及时判断垂体瘤的预后及治疗提供新的方法和手段。B细胞淋巴瘤基因 2(B-cell lymphomagene 2，Bcl-2)是从人类 B 细胞滤泡状淋巴瘤中分离出来的一种癌基因，其过度表达可阻止细胞凋亡发生，延长肿瘤细胞生存，增加肿瘤的侵袭能力。半乳糖凝集素3(Galectin-3，Gal-3)是一类多功能半乳糖苷结合蛋白家族，参与细胞增殖和分化、细胞凋亡、肿瘤侵袭等[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院神经外科2007年12月～2009年12月垂体腺瘤手术切除的病理蜡块标本49例，所有病例均具有相关临床资料，包括入院记录、术前MRI检查、内分泌激素水平检查、手术记录、病理报告、出院记录。行免疫组织化学Envision法进行检测，其中，男19例，女30例；年龄20～75岁，平均45.6岁。按内分泌激素免疫组织化学检测分类：PRL型13例，GH型4例，ACTH型1例，TSH型2例，多激素型8例，无功能型21例。

    1.2 成像方法及检查技术

    所有病例均在我院核磁室完成检查，头颅线圈，均行平扫及增强扫描：横轴位SE T1WI(TR 500 ms，TE 17 ms)、TSE T2WI(TR 3 600 ms，TE 84 ms)，层厚 3.0 mm，层距 0.3 mm，视野(FOV)190 mm×190 mm，矩阵 512×512；矢状位及冠状位T1WI及T2WI，以及T1WI横轴、冠状、矢状位增强扫描(造影剂为gd-DTPA，0.1 mmol/kg)。

    1.3 影像学观测指标及垂体腺瘤侵袭性判定标准

    根据Edal等[4]提出的SIPAP分类法 ......