贺德行

    (深圳市宝安区沙井人民医院，广东深圳 518104)

    马尾神经损伤是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、马尾神经损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定”止疼药或“镇疼泵”等，对患者创伤很大[1]。西医外科手术治疗椎间盘风险高、创伤大、而且术后有多发后遗症、效果差的临床缺憾。笔者于2006年4月～2009年2月对收治的腰椎间盘急性脱出造成的马尾神经损伤患者进行临床治疗分析，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2006年4月～2009年2月收治的腰椎间盘急性脱出造成的马尾神经损伤患者40例，其中，男29例，女11例；年龄最小24岁，最大57岁，平均(34.5±4.2)岁；病程最短 1年，最长17年；33例患者有不同程度的腰腿痛史，7例患者突然发病。马尾神经损伤诱因：急性腰扭伤37例，理疗按摩不当3例。随机将40例患者分为两组，治疗组20例采用髓核摘除术、椎管减压术，对照组20例应用牵引等保守性物理治疗。两组患者年龄、性别、病因等一般情况无明显差异，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    本病患者多有反复发作腰腿痛病史，且具有明显诱因引发，如腰扭伤、推拿、按摩等。突然加重的腰腿痛为首要表现，合并括约肌功能障碍、马鞍区感觉障碍及小腿肌肉瘫痪。影像学特征：脊髓造影完全或不完全梗阻 ......