谭 莹 ，谭庆华

    (1.广东省深圳市观澜人民医院内二科，广东深圳 518000；2.贵阳医学院附属医院消化内镜科，贵州贵阳 550004)

    随着内镜微创技术的进步，对某些胃肠道黏膜病变及黏膜下表浅病变，可行内镜下电切术，完全摘除病变[1]。术后局部随即形成溃疡，当溃疡完全愈合后，才真正达到临床治愈的目的。 结缔组织生长因子(connective tissuegrowth factor，CTGF)具有促进细胞增殖、合成胶原等诸多生理作用[2]；而表皮生长因子与其受体(epidermalgrowth factor receptor，EGF-R)结合形成二聚体，启动相应的信号转导通路，促进细胞有丝分裂，促进损伤组织的修复[2]。电切术后的一段时间内，临床上常经验性给予抗菌治疗以减少术后创面感染的发生。但常规使用抗生素是否有利于黏膜创面的修复？本文观察大鼠结肠黏膜电切术后创面自然愈合的过程及抗菌治疗过程中CTGF和ERF-R的变化。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组

    选用成年的健康SD大鼠共48只(贵州省贵阳医学院实验动物中心)，雌雄各半，体重(200±13)g。饲养标准棒状饲料，自由饮水，室温(23±2)℃，实验前适应性喂养1周。平均随机分为4组:①正常组；②手术未治疗组；③手术治疗组；④假手术组。

    1.2 动物模型

    术前24 h禁食，8 h禁饮。腹腔内注射麻醉剂(10%水合氯醛3～6 ml/kg)后，无菌操作下取下腹正中切口入腹腔，将膨大的盲肠部钳拉出腹腔外，在盲肠远端的结肠侧切开肠管，切口长约5 mm，在距切口约5 mm处的结肠黏膜下注射生理盐水至黏膜隆起，用单极电刀(CHR-ⅢE型，武汉春光医疗美容仪器有限公司，中国)电切隆起的结肠黏膜大小约3 mm×3 mm。关闭肠管、腹腔、消毒、包扎，所有动物术后禁食、禁水24 h。假手术组只切开肠管，不行黏膜电切术，其余同手术治疗组。

    1.3 动物给药

    手术治疗组用0.08%的盐酸左氧氟沙星[0.018g/(kg·d)，国药准字H19990324，扬子江药业集团有限公司，中国]和0.92%的甲硝唑[0.047g/(kg·d)，国药准字 H10930165，山西仟源制药有限公司，中国]腹腔内注射，分组持续注射至术后第4、7、12天；手术未治疗组、假手术组均采用等剂量的生理盐水腹腔注射；正常组予以常规饲养，不予以腹腔注射给药。各组其余实验条件相同，于相应时间用离断颈椎法处死大鼠 ......