吕明雷，赵 磊，千东升

    (河南省焦作卫生学校附属医院外一科，河南焦作 454000)

    髌股关节置换术于20世纪70年代晚期开始开展，用以治疗单纯性髌股关节炎，以缓解膝前痛，避免或推迟患者因髌股关节炎恶化进展为全膝骨关节炎而进行全膝关节置换术，早期假体的失败率相对较高，后来设计的假体改善了力线关系，降低了松动率，减少了髌骨轨道异常的发生。国外大多数学者报道髌股关节置换术的优良率为80%，国内这方面的报道较少。有学者自行设计了Y-L-Q型假体并应用于临床，取得了一定疗效。对大于60岁的髌股关节炎患者施行全膝关节置换术报道较多，取得相对满意的结果。按年龄来划分究竟是选择PFA还是TKA，目前尚无定论。我院1994年5月～2005年3月采用人工髌股关节表面置换术治疗髌股关节炎40例，取得满意效果。现分析如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组40例，其中，男12例，女28例；年龄 47～67岁，平均54.5岁。慢性前膝痛病史2～20年。全部病例均有膝部疼痛，以髌骨后疼痛为主，一般在活动后加剧，行走、上下楼(坡)和下蹲困难，偶有膝关节肿胀(39例)、打软腿(11例) ......