胡文祥，徐伟平

    (吉林省四平市第一人民医院，吉林四平 136001)

    对于激素依赖性的全身性疾病乳腺癌的治疗，一般以手术治疗为首选，化疗和放疗普遍应用，内分泌治疗并重，以及新的分子靶向治疗的方式进行综合治疗。其中应用内分泌治疗药物的目的是改变激素依赖性肿瘤生长所需要的内分泌激素环境，抑制癌细胞生长增殖。它主要应用于对复发转移乳腺癌、早期乳腺癌术后辅助治疗以及高危健康妇女的预防使用等。

    1 常用药物介绍

    乳腺癌内分泌治疗的常用药物主要有抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂、LHRH 受体拮抗剂和黄体酮类。内分泌治疗具有较化疗的不良反应轻、能够充分改善生活质量、便于长期巩固治疗和缓解期明显延长的特点。另外，内分泌药物之间交叉耐药较少，尤其是孕激素制剂更有提高食欲、改善状况的功能，对化疗困难的患者可优先安排内分泌治疗。

    1.1 抗雌激素药

    与雌激素受体(ER)结合，发挥竞争性拮抗雌激素的作用。

    他莫昔芬(TAM)是最常用的非甾体类抗雌激素药物，它是激素依赖性转移性乳腺癌治疗的一线药物，也是ER 阳性的原发性乳腺癌治疗的首选药物。用法为10～20 mg ......