陈平，钟永

    (广东省东莞市塘厦医院急救中心，广东东莞 523721)

    《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》要点速递与释义

    陈平，钟永

    (广东省东莞市塘厦医院急救中心，广东东莞 523721)

    心肺复苏(CPR)是抢救心脏呼吸停止患者的基本手段。自1966年首个心肺复苏指南发布以来，已成功抢救了成千上万例患者。2010年10月发布的《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》包含了最新研究成果和循证医学证据，成为当前心肺复苏的最新标准。本文就近年来心肺复苏研究与争议焦点及《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》的要点作一介绍。

    心肺复苏；除颤器；心脏骤停；胸外心脏按压；人工呼吸

    自1956年彼得·萨法尔(Peter Safar)和詹姆斯·伊拉姆(James Elam)提出口对口人工呼吸和1960年Kowenhoven等[1]提出封闭式胸部心脏按压(closed chest cardiac massage)，以及1966年美国心脏协会(AHA)发布首个心肺复苏指南[2]以来，基于早识别、早呼救、早心肺复苏(CPR)、早除颤和早期高级生命支持的心肺复苏在全球已经抢救了成千上万例患者。如今，心肺复苏已经成为抢救心脏骤停和濒死患者的基本急救技术之一。2010年10月发布的《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》(简称《2010心肺复苏指南》)更是成为了全球心肺复苏的最新标准。

    1 2010心肺复苏指南的修改背景

    自《2005美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》(简称《2005心肺复苏指南》)发布以来，仍存在较多悬而未决的问题[3]。其后的相关研究表明，《2005心肺复苏指南》仍有较多需改进的地方，表现为：①实施《2005心肺复苏指南》以来，心肺复苏质量和存活率也有所提升，但胸外按压的质量还需提高；②各个急救系统(EMS)中的院外心脏骤停存活率差异较大[4-5]；③对于大多数院外心脏骤停患者，没有任何目击者进行过现场心肺复苏。《2010心肺复苏指南》针对这些问题进行了修改，以期提高心脏骤停患者的存活率[3]。

    2 要点速递

    2.1 生存链由四早生存链更改为五个链环

    心肺复苏生存链由《2005心肺复苏指南》的四早生存链改为五个链环 ......