付 静，时淑珍

    (大连市肿瘤医院，辽宁大连 116031)

    培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

    付 静，时淑珍

    (大连市肿瘤医院，辽宁大连 116031)

    目的：观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：培美曲塞500 mg/m2，第1天；顺铂75 mg/m2，第1天，21 d为1个周期。所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果：30例患者入组均可评价疗效，CR为0，PR为20.0%(6/30)，SD为46.7%(14/30)，PD为33.3%(10/30)，有效率为20.0%(6/30)，临床获益率为46.7%(14/ 30)。中位随访期10个月，中位TTP 7个月，中位OS 8.5个月，1年生存率为63.3%。主要不良反应为骨髓毒性，有6例(20.0%，6/30)发生了Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少；有4例(13.3%，4/30)发生了Ⅲ度血小板减少。结论：培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效，患者耐受性好，值得临床进一步研究。

    转移性乳腺癌；化疗；培美曲塞；顺铂

    乳腺癌是妇女常见的一种恶性肿瘤，目前占女性死因的第一位，术后复发转移的患者为数不少。有报道即使是Ⅰ期乳腺癌患者，最终有20%死于本病。化疗在乳腺癌的综合治疗模式中有着重要的作用，含蒽环类或紫杉类药物的化疗方案是目前治疗晚期乳腺癌较有效的一线方案，但临床上仍有20%～30%的患者产生耐药，对于一线治疗失败目前还没有标准的二线化疗方案。

    培美曲塞是一种细胞毒药物，作为一种新型多靶点的抗叶酸制剂，从多个途径达到抑制肿瘤细胞生长的目的。近年有试验结果表明，培美曲塞对治疗转移性乳腺癌有一定疗效。因此，笔者观察了培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的乳腺癌的有效性及毒副反应。回顾性分析我院2008年6月～2009年6月应用培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌30例，结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全组30例，均为女性；年龄32～68岁，中位年龄50岁；所有患者符合以下入组条件：均经病理组织学检查证实为乳腺癌 ......