曾祥丽

    (河南省南阳市卧龙区疾病预防控制中心，河南南阳 473000)

    278例老年人涂阳肺结核X线平片表现

    曾祥丽

    (河南省南阳市卧龙区疾病预防控制中心，河南南阳 473000)

    目的：探讨60岁以上老年人肺结核的影像表现特点，以提高诊断水平。方法：收集278例涂阳肺结核患者的普通胸片影像资料，年龄60～92岁，综合分析其临床及影像学特征。结果：病灶累及双侧肺168例，占60.43%，累及右肺下野161例，占57.91%，累及左肺下野者113例，占40.65%；其中以纤维化病灶为主要表现者169例，占60.79%；有空洞者107例，占38.49%；胸膜改变者156例，占56.12%。结论：老年肺结核在病灶的分布范围、部位上不同于青壮年，其病灶性质以空洞和广泛纤维化为特点，了解其临床及影像表现特征有利于肺结核的早期诊断和治疗。

    胸片；肺结核；影像学

    随着全球人口老龄化及全球肺结核回升趋势，老年(60岁以上)肺结核发病率也不断增加，在我国患病年龄高峰上升到了60岁以上的老年组[1]。目前按照我国结核病防治法规，肺结核的治疗和管理必须由结核病防治专业机构统一负责[2]。基层医疗机构由于条件限制，目前其诊断及分类依据主要是依据痰菌检查结果及X线平片表现，本文对2006年2月～2010年11月本中心结核病防治科收治的278例60岁以上老年肺结核涂阳患者临床及X线平片特点进行分析，以探讨老年人肺结核临床及影像学特征，提高其诊断及治疗水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组278例患者中，均有完整的临床资料。278例患者中98.56%为初中及小学文化程度的农民；其中男231例、女47例，男女比例为4.91∶1，年龄60～92岁，平均(70.05±6.42)岁，其中60～69岁153例，占55.04%，70～79岁110例，占39.57%，80～89岁13例 ......