李彤

    (沈阳市胸科医院胸内科，辽宁沈阳 110044)

    大叶干酪性肺炎15例临床分析

    李彤

    (沈阳市胸科医院胸内科，辽宁沈阳 110044)

    目的：探讨大叶干酪性肺炎型肺结核的临床特点及与肺炎的鉴别要点，提高诊疗水平。方法：回顾性分析我院收治的15例大叶干酪性肺炎型肺结核患者的临床资料。结果：本组病例临床表现以咳嗽、咳痰、发热为主，其中，痰结核菌涂片阳性8例，痰涂片阴性7例。确诊率为66.6%，误诊率为20.0%，漏诊率为13.3%。结论：大叶干酪性肺炎型肺结核误诊、漏诊率较高，需结合症状、体征、影像学检查提高确诊率。

    结核；肺炎；误诊；病例分析

    近年来，由于各国对结核病控制工作的忽视，流动人口的增加，耐药结核的增多，结核病与艾滋病合并感染等原因，致结核病疫情回升[1-3]，然而大叶干酪性肺炎型肺结核临床少见，延误诊治时有发生。为减轻严重不良预后，及早确诊，提高治愈率，减少肺部损害，提高生存质量，笔者对我院2005年1月～2007年12月收治的15例大叶干酪性肺炎型肺结核进行讨论，提出本病的特点与鉴别诊断。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组15例，其中，男5例，女10例；年龄22～65岁，平均43岁。发病情况：首诊大叶肺炎2例；高热、咳嗽、咳黄痰起病，首诊肺脓肿1例；合并慢支、呼吸衰竭首诊漏诊1例；合并支气管哮喘首诊漏诊1例；合并胸腔积液确诊2例 ......