任安虎

    (河北省涉县医院麻醉科，河北涉县 056400)

    靶控输注技术用于儿童咪唑安定氯胺酮静脉复合麻醉的临床研究

    任安虎

    (河北省涉县医院麻醉科，河北涉县 056400)

    目的：探讨靶控输注(TCI)咪唑安定复合氯胺酮用于小儿麻醉的可行性和安全性。方法：回顾性分析我院2010年6～7月外科收治住院的择期手术患儿30例临床资料。结果：①麻醉后低氧血症(SpO2<95%)的发生率在K组、MK组分别是6.67%、13.33%，无SpO2低于90%的病例；②TCI咪唑安定(200 ng/ml)复合氯胺酮时，K组和MK组氯胺酮的用量分别为(15.58±4.12)mg/kg和(8.65±1.54)mg/kg，减少44.49%；K组和MK组术后躁动，恶心呕吐发生率分别为20.00%和6.67%(P<0.05)。结论：TCI咪唑安定200 ng/ml用于儿童静脉麻醉是安全可行的，循环呼吸系统不良反应发生率低。

    靶控输注；咪唑安定；氯胺酮；儿童；麻醉

    氯胺酮与咪唑安定配伍应用能加强相互的麻醉诱导作用，镇痛镇静效果更完善。是否可以将靶控输注(target controlled infusion,TCI)技术用于小儿咪唑安定与氯胺酮复合麻醉并克服单次用药的不足尚未见有关报道。尽管现在临床应用的通用型TCI泵可以进行小儿靶控输注，因其多选用成人药代动力学模型，其准确性也受到质疑。在认真研究了小儿药代动力学特点后，笔者依据患儿年龄分布比例扩大中央室容量，择期手术和检查的1～15岁患儿应用的结果，临床效果满意。笔者通过对2010年6～7月外科收治住院的择期手术患儿30例进行观察，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文资料根据我院2010年6～7月外科收治住院的择期手术患儿30例，其中，男12例，女18例；ASAⅠ～Ⅱ级；年龄(3.0±2.2)岁；体重(21.3±12.1)kg。排除标准：过度肥胖儿，严重心、肝、肾及神经系统疾病者。随机分为两组，每组15例，K组(15例)单用氯胺酮静脉麻醉，MK组(15例)TCI咪唑安定复合氯胺酮静脉麻醉。两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较无明显差异(P>0.05) ......