全玉

    (广东省广州市从化市中心医院产科，广东广州 510900)

    剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术90例分析

    全玉

    (广东省广州市从化市中心医院产科，广东广州 510900)

    目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法：回顾性分析2005年1月～2009年12月本院收治的90例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤剔除术的患者及同期180例妊娠未合并子宫肌瘤单纯剖宫产术的患者的临床资料。结果：剖宫产同时行肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组延长，P<0.05，但两组平均术中出血量、产后24 h出血量、术后病率、术后血红蛋白下降值及术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于有经验的产科医生，根据患者具体情况，在剖宫产同时行子宫肌瘤术是安全可行的。

    子宫肌瘤；剖宫产；妊娠

    子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁生育期妇女，妊娠合并子宫肌瘤已成为目前产科较为常见的妊娠合并症[1]，文献报道发病率为0.3%～2.6%，其中围生期并发症为10.0%～37.0%[2]。目前对于剖宫产术中是否同时行肌瘤剔除术仍存在争议，现以我院90例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术进行回顾性分析，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2005年1月～2009年12月我院产科住院分娩剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术90例患者为研究组，按1∶2配比并参照研究组患者的剖宫产产科指征，以同期妊娠无合并子宫肌瘤单纯行剖宫产术患者180例作为对照组。研究组90例，年龄26～43岁，其中初产妇72例，经产妇18例；单个肌瘤75例，多发性肌瘤15例，肌瘤直径3.0～10.5 cm；黏膜下肌瘤3例，肌壁间肌瘤72例、浆膜下肌瘤15例。对照组年龄22～40岁，初产妇153例，经产妇27例，剖宫产指征见表1。所有患者术前均无严重内、外科合并症及严重贫血。

    1.2 方法

    麻醉方式采取连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。均采用子宫下段剖宫产术 ......