郝德靖 ，罗 莉 ，唐春艳 ，曲建华

    [1.吉林大学第四临床医院(一汽总医院)急救中心，吉林长春 130011；2.吉林大学第四临床医院(一汽总医院)ICU重症监护病房，吉林长春 130011；3.吉林大学第四临床医院(一汽总医院)药剂科，吉林长春 130011]

    联合降压治疗老年高血压疗效观察

    郝德靖1，罗 莉2，唐春艳1，曲建华3

    [1.吉林大学第四临床医院(一汽总医院)急救中心，吉林长春 130011；2.吉林大学第四临床医院(一汽总医院)ICU重症监护病房，吉林长春 130011；3.吉林大学第四临床医院(一汽总医院)药剂科，吉林长春 130011]

    目的：探讨联合应用降压药治疗老年高血压的疗效。方法：采取随机、平行分组、对照方法将患者分为三组，甲组40例，单用非洛地平缓释片(钙拮抗剂)10mg/d；乙组44例，非洛地平缓释片5mg/d+缬沙坦(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB)80mg/d；丙组46例，非洛地平缓释片5mg/d+厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg/d。结果：治疗8周后，丙组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)达标率分别为60.9%和95.6%，较甲组SBP达标率(15.0%、80.0%)和乙组(9.1%、68.2%)高，差异有统计学意义(P<0.05 或 0.01)。 甲组总不良反应发生率(27.5%，11/40)与乙组(4.5%，2/44)、丙组(8.7%，4/46)比较，P均<0.05。结论：钙拮抗剂联合ARB复合剂(ARB+小剂量利尿剂)治疗老年高血压疗效理想，且不良反应低。[关键词]高血压；抗高血压药物；厄贝沙坦；利尿药

    降压药物联合治疗是改善血压控制达标率的重要途径[1]。20世纪90年代，临床上开始已经认识到大多数高血压患者(约70%)需要2种或2种以上降压药物联合治疗，方能控制血压达到目标值。因此，为了能使血压控制达标，近年来几乎所有的降压临床试验都采用了联合治疗方案。联合治疗能有效干预多种升压机制，增强降压效应，延长降压作用时间，减少或抵消不良反应，保护靶器官。近10年来，降压治疗已经从单药序贯治疗方案或阶梯治疗方案向联合治疗方案发展 ......