韩凤伟，杨玉香，呼铁民，程艳芬，王维兴 ，刘 岩

    (1.承德医学院附属医院神经外科，河北承德 067000；2.河北承德市医学情报站，河北承德 067000)

    循证护理在预防颅内动脉瘤破裂再出血中的应用

    韩凤伟1，杨玉香2，呼铁民1，程艳芬1，王维兴1，刘 岩1

    (1.承德医学院附属医院神经外科，河北承德 067000；2.河北承德市医学情报站，河北承德 067000)

    目的：通过运用循证护理采用最佳的预防方法，降低颅内动脉瘤再出血的发生率。方法：从确立循证问题，寻找证据、系统评价、科学实施、评估结果等5个方面对颅内动脉瘤再出血的预防实施循证护理，并把患者分为观察组和对照组进行对照试验，选取最佳证据应用于临床。结果：观察组再出血发生率为6.12%，对照组再出血发生率为24.49%，观察组颅内动脉瘤再出血发生率比对照组显著降低(P<0.05)。结论：对颅内动脉瘤患者应用循证护理进行综合干预，是降低再出血发生率的有效方法。

    循证护理；预防；颅内动脉瘤；再出血

    循证护理(EBN)是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和多年临床经验，并考虑患者的实际情况、价值和意愿，将三者完美结合，制订出完整的护理方案[1]。颅内动脉瘤是引起自发性网膜下腔出血的主要原因，其病程隐匿，起病突然，一旦发病，死亡率或致残率都相当高，因而被称为颅内的“不定时炸弹”，是最危险的脑血管病之一。首次发生破裂出血后即有8%～32%的患者死亡[2]，再次破裂出血的死亡率为45%～75%，因此采取积极的预防措施是降低致残率和致死率的关键。为此，笔者在护理颅动脉瘤患者的过程中循证医学的理念，以探讨循证护理在颅内动脉瘤再出血预防中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2007年2月～2010年2月收治的98例颅内动脉瘤患者，随机分为观察组49例，对照组49例，所有患者均经CTA或DSA检查确诊。两组患者的年龄、性别无显著性差异 ......