郭柳彩 ，杜 庆 ，刘治津

    (1.齐齐哈尔医学院附属第五医院&大庆龙南医院神经内科，黑龙江大庆 163453；2.大庆脑血管医院外科，黑龙江大庆 163113)

    脑梗死与侧支循环开放级别关系研究

    郭柳彩1，杜 庆1，刘治津2

    (1.齐齐哈尔医学院附属第五医院&大庆龙南医院神经内科，黑龙江大庆 163453；2.大庆脑血管医院外科，黑龙江大庆 163113)

    目的：研究脑动脉闭塞时侧支循环建立的级别与脑梗死部位数量的关系。方法：回顾性分析35例住院的脑梗死患者，经头颅磁共振成像检查、脑血管造影检查发现有1支以上脑大动脉闭塞。利用SPSS 11.5软件对所得数据进行χ2检验，比较侧支循环建立的级别与病变部位数量的关系。结果：本研究45支血管闭塞(多支血管闭塞15例)中，前循环闭塞血管23支，后循环闭塞血管22支。本研究Willis动脉环开放17例，其中，单部位脑梗死13例，多部位脑梗死4例；Willis动脉环未开放28例，其中，单部位脑梗死11例，多部位脑梗死17例。结论：有效的侧支循环建立，尤其是Willis动脉环的完整性，对于改善血液供应、减少梗死数量及体积是有利的，表明Willis动脉环的开放可减少梗死数目。

    脑梗死；W illis动脉环；侧支循环；脑血管造影术

    脑动脉狭窄或闭塞后侧支循环建立的程度对脑梗死患者神经功能有重要的影响。近年来，国内外应用经颅多普勒超声、CT血管成像和磁共振血管成像术(MRA)、64排CT血管成像术(CTA)等检查研究脑动脉狭窄或闭塞后侧支循环代偿作用报道较多[1-4]，但应用全脑数字减影血管造影术(DSA)检查和研究较少[5-6]。本研究通过DSA进行血管检查，了解闭塞血管及Willis动脉环开放情况；通过头颅磁共振成像(MRI)了解脑部病变部位及数量情况，结合DSA及MRI的结果，研究脑动脉闭塞时Willis动脉环开放情况与患者病变部位多少的关系，为治疗方法的选择、预后的判断及有效的预防提供全面、可靠的依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2008年4月～2009年12月在大庆龙南医院神经内科住院的35例脑梗死患者，男23例，女12例；年龄(46±15)岁。

    1.2 方法

    所有患者均行头颅 MRI(T1、T2、FLAIR、DWI)和 DSA 检查 ......