邓德灵，欧维琳

    (桂林医学院，广西桂林 541001)

    大众化教育背景下医学教育的精英理念及质量保证

    邓德灵，欧维琳

    (桂林医学院，广西桂林 541001)

    医学教育具有精英教育的特征，随着我国高等教育进入大众化阶段，教育规模的扩张对医学教育的质量也带来了一定的影响。只有明确医学教育办学的基本标准，适当控制招生规模，不断改善办学条件，在学制上逐渐向国际接轨，逐渐形成以大学为基础的医学教育体制、创新培养模式，才能保证高等医学教育的质量。

    高等医学教育；精英理念；教育质量

    精英教育和大众教育，是指高等教育的两个不同发展阶段，对照马丁·特罗的高等教育三阶段理论，目前我国的高等教育已经由精英教育向大众化教育转化。在高等教育由“精英教育”向“大众化教育”转化的过渡时期，数量上的扩张有可能带来质量上的变化。在高等医学教育规模急剧扩大，临床教学资源十分紧张的情况下，如何保证高等医学教育质量，是高等医学教育实践中亟待解决的问题。

    1 高等教育发展的两种模式：精英化和大众化教育

    美国社会学者马丁·特罗在20世纪60年代末提出了“高等教育发展阶段理论”，把高等教育划分为“精英”、“大众”、“普及”三个发展阶段。根据马丁·特罗的理论，所谓精英高等教育阶段即高等教育入学人数低于适龄人口的15%[1]。大学成为培养治国精英的机构。教育的内容是博雅教育，注重人文精神的熏陶，受教育者必须通过对其智力、品行等各方面的考察、考试等选拔方式才能获得受教育资格。

    随着社会、经济迅速发展，高等教育的规模和受教育面逐渐扩大。按照马丁·特罗的提法，入学人数达到适龄人口的15%～50%时属于大众高等教育阶段。高等教育面向全体社会成员，不设入学选拔考试或入学选拔考试不通过率极低，大众受教育的机会增多。美国、新西兰、日本、法国、瑞典等一些国家20世纪70年代后高等教育的发展均属于此阶段。

    2 我国现阶段的高等教育现状

    为了满足经济发展对高层次人才的需求，满足人民群众日益增长的接受高等教育的需要，我国高等教育事业迅速发展。毛入学率从1978年的1.4%提高到2004年的19.0%[2]，在校大学生近2 000万人，进入国际公认的高等教育大众化阶段。高等教育大众化符合我国经济发展的需要，但一些高校在高等教育向大众化发展的进程中却把握不住，产生了教育质量滑坡的现象[3]。究其原因在于：①招生规模过大。我国有的高等医学院校一年招收医学类专业2 000～3 000人[4] ......