李晨阳

    黑龙江省医院南岗院区，黑龙江哈尔滨 150000

    多层螺旋CT在原发性胆囊癌诊断中的价值

    李晨阳

    黑龙江省医院南岗院区，黑龙江哈尔滨 150000

    目的：探讨研究多层螺旋CT检查对胆囊癌的诊断价值。方法：回顾性分析我院2002年2月～2010年3月收治的66例经手术或穿刺活检病理证实的胆囊癌多层螺旋CT(MSCT)平扫增强及口服胆囊造影的表现。结果：肿块型12例，结节型9例，壁厚型8例，全部增强后肿块明显强化，密度均匀或不均，出现乳头状或不规则型充盈缺损9例，直接侵犯肝脏4例，肝内胆管扩张4例，肝门及腹膜后淋巴结转移7例，合并胆结石16例。结论：MSCT轴位及三维成像从多角度、多方位观察更直观显示病变及胆囊的立体结构、分型及扩散范围，为临床治疗和手术带来了很大的帮助。

    多层螺旋CT；胆囊癌；鉴别诊断

    胆囊癌在影像上大体表现为四种类型：胆囊壁增厚型、腔内结节型、团块型和胆囊颈型。胆囊增厚可分为局限型和弥漫型，局限型主要表现为胆囊壁不规则或偏心增厚，内缘凹凸不平，弥漫型主要表现为大部或全部胆囊壁不规则增厚[1]。腔内结节型表现为自胆囊壁上的结节或肿块突入腔内，增强后结节明显强化。团块型实际上是腔内结节型的进一步发展，是乳状生长的晚期胆囊癌表现，胆囊窝被不规则软组织肿块所占据，几乎都有邻近肝实质的侵犯及其他邻近器官浸润粘连。胆囊颈型较为少见，当肿块较小时就出现胆囊颈阻塞增大 ......