刘慧锦

    河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科，河南洛阳 471000

    妇科腹腔镜手术因其损伤小、疗效好、恢复快、住院时间短等优点逐渐被推广，七氟醚和瑞芬太尼是两种新型麻醉药，已在临床中被广泛使用，并取得了良好的麻醉效果[1]。现将七氟醚和丙泊酚分别与短效的阿片受体药瑞芬太尼复合麻醉应用于妇科腹腔镜术中，比较七氟醚和丙泊酚麻醉恢复效果的优异。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年8月～2010年6月ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者50例，年龄22～45岁，体重42～60 kg。患者均无肝肾功能异常，无呼吸及循环系统疾病，无酗酒史。无长期服用阿片或安定类药物史。手术包括卵巢良性肿瘤切除术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下异位妊娠病灶清除术、宫腹腔镜联合下不孕症诊断性治疗等。随机分为七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉组(M组)和丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉组(N组)，两组各25例。M、N组年龄、身高、体重、麻醉时间和手术时间比较无统计学意义(P>0.05)，见表 1。

    1.2 麻醉方法

    选择气管内插管全身麻醉。术前常规禁食，麻醉前30 min肌注苯巴比妥0.1 g。患者入手术室后开放上肢静脉，静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg，面罩吸纯氧3 min后开始麻醉。两组患者均靶控输注瑞芬太尼，设定瑞芬太尼血浆靶控浓度为3 ng/ml，诱导时间 2～3 min，随后静注丙泊酚 1.5～2.0 mg、咪达唑仑0.05mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg ......