古粤峰，肖庆华，朱 华

    韶关市第一人民医院麻醉科，广东韶关 512000

    脊柱手术通常手术时间较长，而且骨质手术的操作过程中止血较为困难，因此患者术中失血量比较大[1]。控制性降压(induced hypotension)是利用药物和(或)麻醉技术使动脉血压下降并控制在一定水平，以利于手术操作，减少手术失血或改善血流动力学的方法。瑞芬太尼在全身麻醉的诱导和维持中，可产生起效迅速、作用快速消失、苏醒可预知、维持长时间的强效镇痛等效应[2]。近年来的研究发现，瑞芬太尼在适当的剂量时，能够产生降低血压、减慢心率的作用。本次临床研究瑞芬太尼的控制性降压作用，评价瑞芬太尼在术中控制性降压的临床效果和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年1~12月在我院进行全麻脊柱手术治疗的60例患者，年龄23~51岁，平均34.7岁；ASA分类为Ⅰ~Ⅱ级，患者心、肺、肝、肾功能均正常，无内分泌系统疾病，无高血压病史[3]。将患者随机分为两组，对照组30例，男22例，女8例，平均年龄35.1岁；观察组30例，男20例，女10例，平均年龄34.3岁，以瑞芬太尼作为术中控制性降压药物。患者在性别、年龄、体重方面比较差异无统计学意义。

    1.2 麻醉方法

    以静脉注射复合全身麻醉的方法。两组在术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠20.0μg/kg ......