李春会

    河南省驻马店市第一人民医院，河南驻马店 463000

    昏迷患者由于呼吸中枢改变而引起呼吸困难，或因多种原因发生气道梗阻的患者，在行气管切开术后，大多数病情危重，并存在不同程度的意识障碍，保护性咳嗽减弱，甚至消失。自行排痰障碍，细菌极易通过气管切口侵入呼吸道，引起肺部感染。气管切开患者肺部感染系医院内获得感染最常见的疾病之一，在气管切开患者中的发生率较高[1-2]。为了探讨肺部感染的相关因素及护理对策，笔者对2006年6月～2009年6月收集的96例气管切开患者进行了调查分析，并针对肺部感染的易患因素，探讨相对应的护理对策，现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本组气管切开患者96例，男62例，女34例；年龄11～76岁，平均47岁。机械通气时间4～33 d，平均17.5 d。本组96例气管切开患者继发肺部感染者75例，其中男51例，女24例。肺部感染的诊断符合2001年制订的院内获得性支气管-肺部感染标准。

    1.2 方法

    1.2.1 临床观察 对气管切开后的患者进行严密观察，观察患者的体温、呼吸、脉搏、呼吸道通畅与否，分泌物的颜色、气味、量的情况，观察肺部有无干湿啰音、痰鸣音等。

    1.2.2 主要护理措施 包括严密控制与呼吸道传染病患者接触、加强基础护理、严格执行消毒隔离和无菌操作 ......