程光磊

    吉林省辽源市妇女儿童保健中心，吉林辽源 136200

    产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml，我国居民产妇四大死亡原因之首位[1]。产后出血发病突然，来势凶猛，抢救不及时，可直接危及产妇的生命。因此，护理人员要早发现、准确诊断，以精湛的急救技术为产妇的生命赢得时间。

    1 产后出血的原因

    1.1 子宫收缩乏力

    是产后出血最常见的原因，全身因素有产妇过度紧张，对分娩恐惧、体质虚弱等；产科因素如前置胎盘、胎盘早剥、妊高征等；子宫因素如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿、剖宫产史、产次过多、急产等；药物因素如临产前过多使用镇静剂、麻醉或子宫收缩抑制剂。

    1.2 胎盘因素

    滞留的常见原因有膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全，均可使胎盘在胎儿娩出30 min后仍不能排出而发生产后出血；胎盘粘连或胎盘植入的常见原因有多次人工流产、宫腔感染等，可使子宫收缩不良而导致产后出血；胎盘部分残留的部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔 ......