赵丽新

    首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科，北京 100020

    急诊分诊是对患者的病情作出简短的临床评价，然后依据患者病情的轻重缓急安排优先诊疗次序，合理分配医疗资源，为公众提供更加优质的急诊医疗服务。分诊工作的效率以及质量对急诊患者的后续就诊以及医疗活动都具有重要的影响[1]。急诊就诊的患者，大部分是病情危重，需及时诊疗或迅速抢救的，同时非急诊患者认为一旦挂了急诊号就是急诊患者，就应得到优先治疗，而医生护士则要优先诊治危重患者，这些患者易产生不满情绪。尤其急诊就诊的老年患者，既往基础疾病不明确，就诊主诉模糊不明，这对急诊分诊工作造成了一定的困难。尤为重要的是这样的患者病情往往较为隐匿不明，及时准确的对其进行评估进行有效的分诊诊疗开通绿色诊疗通道对其治疗甚至预后都有重要的意义[2-3]。笔者对这样的患者在就诊分诊时进行快速的评分，并进行病情以及预后的追访，为急诊老年患者就诊分诊提供理论以及实践依据。2009年6月~2010年3月我科对老年急诊患者的病情判断采用了快速评分分诊方法，取得了较好的临床效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院急诊科2009年6月~2010年3月老年患者1 676例，其中，男958例，女718例；年龄最大101岁，最小65岁，平均(71.33±13.59)岁。按急诊分诊评分将其分为A、B和C组，三组患者一般情况具体见表1。三组在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者入选标准：首次在急诊就诊并且年龄>65岁以上的患者。患者排除标准：①明确外伤以及骨折等外科疾病；②在外院已经明确诊断转院治疗或者已经接受治疗24 h以上；③胸痛患者(胸痛患者直接进入绿色通道进行诊疗)。

    1.2 方法

    分诊区域安排2名护士,其中1名为工作经验丰富的高年资护师作为专职的分诊护士 ......